Заявление на открытие/закрытие задвижки

Внимание! Это тестовый сервер! Никакие реальные данные на нем невозможны.

Полное наименование:

Лицевой счет/договор №:

Юридический адрес:

Почтовый адрес:

Адрес объекта:

Индивидуальный предприниматель:

Фамилия:

Имя:

Отчество:

отчества нет

Паспортные данные:

Серия:

Номер:

Кем выдан:

Код подразделения:

Дата выдачи:

СНИЛС:

ФИО контактного лица:

подключить/открыть задвижку

отключить/закрыть задвижку

Источник водоотведения:

Жилой дом

Административное здание

Строительная площадка

Другое

Номер договора ТП:

Дата выдачи договора:

Процент оплаты от суммы договора:

Договор на холодное водоснабжение и водоотведение:

Скан заявления об открытии/закрытии задвижки на официальном бланке с подписью и печатью

обязательный документ

Договор на холодное водоснабжение

обязательный документ

Доверенность (документ, подтверждающий полномочия представителя абонента) и копия паспорта доверенного представителя

необязательный документ

Дополнительный документ

необязательный документ

Я ознакомлен(-а), что при неполном заполнении обращения и/или прикреплении документов не в полном объёме или не соответствующих перечню запрашиваемых документов, моё заявление может быть отклонено.

Я ознакомлен(-а) с информацией об исключении возможности получения электронных писем с почтовых сервисов, доменное имя которых принадлежит недружественным Российской Федерации государствам в соответствии с письмом Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от 26.12.2024 г. №240/91/6603 «О мерах по повышению защищенности информационной инфраструктуры Российской Федерации»

Я даю своё согласие на использование и обработку персональной информации в соответствии с требованиями Федерального закона «О персональных данных».

Политика в отношении обработки персональных данных.

На сайте используются cookies для сбора и хранения данных, необходимых для корректной работы сайта и удобства посетителей.

Продолжая использовать наш сайт, Вы соглашаетесь с политикой по обработке ПД.

Заявление на открытие/закрытие задвижки

Индивидуальный предприниматель:

Паспортные данные:

К заявлению я прикрепляю сканы документов: